乳牙坏了该怎么办?很多家长也许会说,乳牙反正都要换掉,坏了就坏了呗。还有些家长会想,现在孩子还小,不配合治疗,等孩子大一点再说。殊不知,这些错误的想法,可能给孩子带来终身的遗憾。下面,Wincky医生就给大家讲讲乳牙龋齿的危害吧。1. 影响咀嚼功能。很多孩子两三岁,上门牙就坏没了,无法啃东西。有的孩子四五岁、五六岁,后牙大面积龋坏,导致咬合不佳,无法吃硬东西,连肉都咬不动。有的坏牙一吃东西就疼,孩子就表现为不爱吃东西。牙不好,胃口就不好,大人小孩都一样。2. 影响美观。尤其是上前牙龋坏。现在很多家长不注意孩子的喂养习惯,上前牙龋坏高发。很多孩子三四岁,甚至一两岁,上前牙就黑了坏了没了。曾有家长告诉Wincky医生,宝贝在幼儿园不爱笑,被同学叫做小黑牙。门牙的龋坏,不止影响美观,甚至可能对孩子的心理健康,产生负面影响。3. 导致咬合异常。最常见的是牙列拥挤,因为乳牙邻面龋坏或者因龋早失导致间隙缩窄,恒牙没有足够萌出空间,因此长的里出外进,拥挤不堪。4. 导致恒牙龋坏。龋齿是有一定传染性的疾病,乳牙龋坏多的孩子,往往刷牙不认真饮食习惯差口腔卫生差致龋菌含量高,导致恒牙患龋的风险大增,其中的重灾区就是“六龄齿”——即孩子6岁左右萌出的第一恒磨牙,因萌出时间早易被误认为乳牙而导致严重龋坏却得不到及时治疗。5. 导致口腔黏膜溃疡。乳牙严重龋坏导致的根尖周病变,有时可使患牙牙根暴露于牙龈表面,使邻近的唇颊黏膜溃疡。有的家长还误以为是牙龈上长新牙。6. 影响发音。牙齿也是构音器官的一份子,某些牙齿大面积龋坏或缺失,会影响孩子某些发音的准确性。7. 导致恒牙发育异常或萌出异常。乳牙大范围的根尖周病变,往往会侵及恒牙胚,导致恒牙出现发育异常(牙面有黄斑、畸形牙等)或者萌出异常(不按正常的方向萌出)。此种情况虽然发生概率不高,但一旦出现,不良影响往往会伴随孩子一生,后期矫治困难,费用也高。8. 成为病灶,导致孩子出现口唇肿胀、面部肿胀、瘘管、发烧,甚至出现颌骨囊肿、间隙感染等严重问题,需要住院手术治疗,给孩子带来极大的痛苦,严重时甚至危及生命。 说了这么些,就是为了吓唬各位。Wincky医生希望各位家长在关注孩子的身体、智力发育的同时, 也要关注孩子的口腔健康,防病于未萌,治病于初起。定期口腔检查,如果发现龋齿,请及时治疗吧。 本文系温泉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
在工作中,牙医们常常会被问到这样的问题“这颗牙才长出来没多久,怎么就烂这么大个洞了?”,又或者是“这个牙怎么才长出来就是黑的?”、“小孩的牙齿是不是要比大人的软一点?”等等。这说明家长们也观察到了乳牙龋的一个重要特点:乳牙容易龋坏,并且龋坏进展速度非常快。事实上,乳牙一旦开始龋坏,从一个小黑点发展成大洞,仅仅需要三个月的时间。很多家长认为是小孩爱吃糖造成的,那么乳牙容易发生龋坏,且乳牙龋发展如此之快的真正原因又是什么呢? 其实乳牙本来就比恒牙更脆弱! 牙齿最表面的一层被称作牙釉质,是牙齿最坚硬的部分,就像牙齿的盔甲,抵御着外界各种的刺激。乳牙的牙釉质薄于恒牙,矿化的程度也更低,也就是说乳牙的保护壳厚度硬度都不够,难怪更容易坏了。 另外乳牙的形态也更容易使食物残渣滞留! 乳牙咬合面窝沟点隙多而深,牙齿之间随着颌骨生长又会出现缝隙,食物特别容易残留,稍不注意就刷不干净,成为细菌的温床,并且一旦发生了龋坏,牙齿表面变得粗糙了,就更不容易刷干净了。 再者儿童的饮食多为粘稠性强,含糖量高的软质食品,易发酵产酸 除了糖,各种蛋糕、面包、饼干等等也是容易使牙齿发生龋坏的食物哦。比起一次性吃很多甜食,孩子更喜欢一会吃一点,一会再吃一点,这样无意中延长了口腔细菌产酸破坏牙齿的时间。 最后儿童睡眠时间长,口腔处于静止状态,唾液分泌少,有利于细菌繁殖 唾液有促进牙釉质矿化的作用,也就是可以让牙齿的盔甲更坚硬,抵抗外界腐蚀,并且有清洁牙齿表面的作用。但是当我们睡觉的时候,唾液的分泌量会显著减少,同时细菌大量繁殖产酸,龋坏不知不觉就发生了。 本文系孙琪殷医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
乳牙滞留在孩子开始换牙时,恒牙已萌出,乳牙未按时脱落,或恒牙未萌出,保留在恒牙列中的乳牙,均称为乳牙滞留。为什么会出现乳牙滞留呢? 常见的原因有: 1.恒牙萌出方向异常,使乳牙的牙根吸收不完全。 2.恒牙先天缺失,乳牙下方没有恒牙胚,不能促使其牙根吸收。 3.恒牙萌出无力,乳牙根不被吸收。 临床表现: 1、最常见于混合牙列早期下颌中切牙,恒牙在舌侧萌出,乳牙滞留在唇侧,表现为双排牙现象。最常见 2、其次是第一乳磨牙的残根或残冠滞留于第一前磨牙颊舌侧或近远中。第二乳磨牙滞留,多是恒牙胚先天缺失或埋伏阻生。无继承恒牙的乳牙可发挥咀嚼功能,但难使用终身。 3、4个以上的乳牙滞留称为多发性乳牙滞留,见于颅骨、锁骨发育不全者。 治疗原则:如出现双排牙应尽早拔除滞留乳牙,以免影响恒牙的排列不齐;如无继承恒牙,可暂不予处理。具体如下: 1、恒牙萌出方向异常,使乳牙的牙根不能完全吸收。常见于混合牙列早期下颌中切牙,恒牙自舌侧萌出,乳牙滞留在唇侧。第一,二乳磨牙的残根或残冠滞留在第一恒磨牙的颊舌侧或近远中间隙内。此种情况可将滞留的乳牙拔除。 2、恒牙先天缺失,乳牙的牙根不能吸收而滞留。此种情况可通过X光片确定有无恒牙,若无恒牙,可保留乳牙发挥咀嚼功能,但不能保留终身。 3、乳牙下有恒牙,但恒牙萌出无力,乳牙根不被吸收而滞留,可拍X光片确定有恒牙后,将滞留的乳牙拔除,观察恒牙是否能自然萌出,如果半年内不能正常萌出,可切开牙龈助萌。
患者:上门牙左侧牙齿掉后一年半为未萌出新牙,不知是怎么回事。北京大学口腔医院儿童牙科杨杰:牙齿的萌出有一定的时间顺序,您说的应该是乳牙脱落后相应恒牙没有萌出把,上颌中切牙(中间第一颗)一般7岁至7岁半萌出,侧切牙(第二颗)一般是8岁左右萌出。所以不是乳牙脱落后恒牙就该萌出的,也需要等到恒牙该萌出的时间才能萌出。如果恒牙在该萌出的时间为萌出的话哪么就需要去医院就诊,检查。
许多家长朋友们都有一个观念,那就是,乳牙反正要换的,坏了也不用治疗,在这里我必须要说这种观点真的是大错特错,乳牙龋坏当然需要治疗,下面我们来看看为什么。乳牙一般从六个月开始萌出,到两岁半左右完全长齐,而乳牙脱落一般从六岁开始,到十二岁更换完成,这期间乳牙在孩子口中存在了6-10年的时间,并且在这段时间里起着重要的作用。首先牙齿最大的用处就是咀嚼食物,良好的咬合关系,完整的牙列使得我们能够更充分的咀嚼食物,这对于我们的消化吸收都是至关重要的。如果说孩子的乳牙坏了不给予治疗,那么坏了的牙齿会引起疼痛,牙体形态会破坏,那么势必会影响孩子进食,让孩子不敢吃或者没法吃,进而影响孩子的全身健康。其次,牙齿的存在可以起到刺激我们颌骨发育和脑发育的作用。我们都知道没牙的老人会瘪嘴,没了牙齿的支撑使得面型凹陷颌骨吸收,下巴伸长,孩子也是一样,如果乳牙破坏严重,没法通过咀嚼作用刺激颌骨生长,那么孩子的颌骨发育也会受到影响,未来可能出现牙列拥挤不齐等等问题,孩子还有可能因为牙齿的不美观而受到同学们的嘲笑,造成孩子心理上的负担。充分的咀嚼不但能够刺激骨骼生长,完美我们的面型,还能促进孩子的大脑发育,使孩子变得更聪明。第三,乳牙和恒牙之间有着千丝万缕的联系,乳牙的健康直接影响了恒牙的生长。如果乳牙长期龋坏导致乳牙牙根部炎症集聚,很有可能这种炎症会继续往下发展危害到其下部的恒牙的生长,未来替换出来的恒牙可能因为乳牙的炎症而在牙面上表现出白垩色、黄褐色斑块,并且其萌出方向也有可能会偏斜,导致恒牙的扭转。 所以宝爸宝妈们,千万不要再有乳牙坏了不需要治疗的想法啦!为了宝宝的身体和心理健康,也为了恒牙的健康成长,一定要关注宝宝们乳牙的健康,每半年带宝宝去看下牙医,让牙医们为宝宝的牙齿健康保驾护航!(本文为个人原创,请勿随意转载)本文系徐巾诏医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
临床上经常有患者问:补的牙能管多久? 一般病人的心态都认为补的牙能管一辈子,以后都不会再出问题。但是一颗健康正常的牙齿都会蛀,试问一只补了的牙又怎会不再出问题呢?要想补的牙用得长久,除医生的技术和补牙的材料外,很重要的是患者要养成良好的饮食习惯和卫生习惯,每年定期到医院进行口腔健康检查,对于松动或脱落的补牙材料要及时补上,补过的牙也要尽量避免吃太硬或太粘的食物。 本文系杨莉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
“地包天”,是一种口腔错颌畸形,对口腔功能、颜面美观和心理健康有较严重的影响,并且随着患者的生长症状逐渐加重。 正常咬合关系是上前牙覆盖在下前牙的前面。如果下前牙位于上前牙的前面,就是人们常说的“地包天”,医学上称之为前牙反颌。 引起“地包天”的原因有很多,患儿常常有家族背景;某些先天性疾病比如先天性唇腭裂也可引起“地包天”。呼吸道疾病如慢性扁桃体炎,乳恒牙替换异常,口腔不良习惯比如伸舌、吮指、咬上唇、下颌前伸以及不正确的人工喂养(如仰卧喂奶,迫使婴儿用力前伸吮吸)等。 “地包天”会造成患者口腔功能异常,包括咀嚼效率下降,咬合创伤等,对患者美观影响较大,继而可导致相应的心理问题,影响患者的正常学习生活。 发现“地包天”的情况,应及时到医院就诊,不同原因所造成的“地包天”,其治疗方法也有所区别。 一般乳前牙反颌可在4岁左右(3--5岁)进行治疗,如若儿童能够配合,应该尽早进行治疗,防止反颌继续发展加重。 替牙期以及恒牙早期(8-10岁)是“地包天”的适宜治疗期,对于已经发育完成的成人患者,骨骼原因较轻的可通过固定矫治进行掩饰性治疗;若骨骼因素较重,则需通过外科手术的方法来纠正错误的骨骼关系。